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育兒小課堂:遠視儲備很重要 需要定期給孩子檢查嗎?
時(shí)間:2024-06-14 22:13   來(lái)源:兒科鮑奶奶   責任編輯:沫朵
  原標題:育兒小課堂:遠視儲備很重要 需要定期給孩子檢查嗎? 

  隨著(zhù)醫療知識不斷普及,以及近視眼青少年比例逐年遞增,“遠視儲備”這個(gè)詞被越來(lái)越多的家長(cháng)熟知,尤其是很多家長(cháng)聽(tīng)說(shuō)遠視儲備足夠嗎,孩子就不會(huì )近視,于是就想定期去給孩子檢查遠視儲備,

  到底有沒(méi)有這個(gè)必要?或者孩子遠視儲備足夠,就真的不會(huì )近視了嗎?

  首先,我們得弄清楚,到底什么是“遠視儲備”。

  嬰兒剛出生時(shí),眼球并未發(fā)育完全,眼軸(即眼球前后長(cháng)度)偏短,通常表現為“生理性遠視”。

  然后慢慢地,隨著(zhù)孩子的發(fā)育,眼軸自然伸長(cháng),至10歲左右發(fā)育為正視眼,這個(gè)過(guò)程被稱(chēng)作“正視化”。

  一般新生兒的遠視儲備為300度左右,這樣生理性遠視就是新生兒們的“遠視儲備”。

  這個(gè)眼軸從偏短到正常發(fā)育的生理性遠視階段,就是孩子的遠視儲備,相當于我們眼睛的儲蓄值,一般這個(gè)儲蓄值是300度,會(huì )隨著(zhù)孩子眼睛的發(fā)育逐漸減少。

  在這個(gè)發(fā)育過(guò)程中,若“收支平衡”,就是“正視”,既不遠視,也不近視;若“過(guò)度透支”,眼軸過(guò)長(cháng),就會(huì )成為近視眼。

  遺傳、戶(hù)外活動(dòng)少以及不良的用眼習慣,也都會(huì )加快遠視儲備的消耗,大大提高近視的風(fēng)險。

  其次,遠視儲備多或者少,各代表什么意思呢?

  前面說(shuō)了,孩子之所以會(huì )有遠視儲備,是因為剛出生的時(shí)候眼軸偏短,但眼睛會(huì )逐漸發(fā)育,也就是說(shuō)遠視儲備是隨著(zhù)孩子的年齡增長(cháng)逐漸消耗的,直到某一天會(huì )逐漸消失。

  一般情況下,不同年齡段孩子正常的屈光狀態(tài)是這樣的:

  0~3歲:+2.00D~+2.50D

  4~6歲:+1.50D~+2.00D

  7~9歲:+1.00D

  10~12歲:0D

  這個(gè)屈光狀態(tài)值,就是孩子的生理性遠視值,這個(gè)值,跟孩子遠處儲備的消耗基本是一致的。

  在遠視儲備消耗的過(guò)程中,有的孩子會(huì )消耗的比較快,有的消耗的比較正常,還有的孩子則可能消耗的比較慢。

  消耗的比較快的孩子,就會(huì )“支出”大于“收入”,于是導致近視出現,消耗的比較正常的,收支平衡,就是正常的發(fā)育,消耗的比較慢,就是“支出”小于“收入”。這種情況,是很多家長(cháng)都比較愿意看到的,因為會(huì )覺(jué)得遠視儲備多,孩子就不會(huì )近視了。

  其實(shí)并不是,遠視儲備太多,就說(shuō)明孩子眼睛發(fā)育不足,存在弱視的可能。這就像我們吃飯一樣,吃得太多會(huì )撐,吃得太少會(huì )營(yíng)養不良,吃的剛剛好,才能保證正常的身體需求。

  第三、需要經(jīng)常測遠視儲備嗎?

  我們一直提倡要定期給孩子檢查視力,但沒(méi)有必要定期檢查遠視儲備。

  一方面,準確的遠視儲備需要進(jìn)行充分散瞳之后驗光才能得到結果,也就是說(shuō),沒(méi)經(jīng)過(guò)充分散瞳時(shí)做的視力篩查單,得到的遠視儲備結果通常不準確。尤其學(xué)齡前兒童散瞳需要連續3-7天使用1% 的阿托品眼膏或眼用凝膠,才能達到效果(傳統的慢散),非常耗費精力。

  所以雖然散瞳很安全,但沒(méi)有必要每次多視力檢查的事都做。

  另一方面,遠視儲備的消耗是有一定的規律的。

  根據2022年我國一篇收集了6-15歲不近視孩童眼科數據的專(zhuān)家共識文章,可知6歲時(shí)擁有50-350度遠視儲備的孩子,即使后續遠視儲備消耗速度各有不同,到15歲時(shí)基本不會(huì )近視。

  6~15歲學(xué)齡兒童眼球遠視儲備發(fā)育曲線(xiàn)

  同時(shí),新生兒的遠視儲備通常在3-9月齡時(shí),由300度下降至150度之后,基本穩定;直到6歲才會(huì )再次下降,最終12-15歲進(jìn)入正視狀態(tài)后徹底穩定。

  所以從已有的科學(xué)結論來(lái)看,只需要在孩子6歲時(shí)查一次遠視儲備,就足夠應對后續視力的發(fā)展。

  而且,從準確性和便捷性來(lái)看,定期復查眼軸長(cháng)度更有意義。一來(lái)查眼軸不需要散瞳,常規檢查就能做,更方便,二來(lái)眼軸增長(cháng)過(guò)快基本等于孩子遠視儲備消耗過(guò)快,更準確。

  也就是說(shuō),只要學(xué)齡前眼軸增速在安全范圍內(幼兒園孩子通常每年眼軸增長(cháng)0.4毫米以?xún)龋,就代表?zhù)孩子的遠視儲備足夠,在下一年齡段發(fā)育過(guò)程中不用擔心存在近視風(fēng)險。

  第四、不做遠視儲備的檢查,還有什么必要的檢查有助于預防孩子近視嗎?

  0-3歲 :排查眼病,比如先天性白內障、先天性上臉下垂等。

  該階段孩子配合度和理解力相對較低,可以用視力篩查儀排查孩子弱視等其它眼科病癥發(fā)生的風(fēng)險。

  如果視力篩查儀結果異常,再帶孩子去眼科就診,請醫生給出更專(zhuān)業(yè)的評估和判斷。

  3歲開(kāi)始,進(jìn)行全面眼科篩查(包括眼軸、角膜曲率等方面),建立孩子專(zhuān)屬的眼健康檔案,并做到每間隔半年到1年進(jìn)行一次檢查,以便動(dòng)態(tài)監測眼睛發(fā)育過(guò)程中的問(wèn)題。

  另外,保證孩子有足夠的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間、規避不良用眼習慣,可以很好地保存遠視儲備,降低近視的風(fēng)險。

 、俨灰^(guò)早接觸手機、平板等電子屏幕:不僅對眼睛發(fā)育有害,對孩子與人交流等能力也沒(méi)有好處;

 、20-20-20原則:每次看電子屏距離要超過(guò)20英尺(約6米),時(shí)間不要超過(guò)20分鐘,間隔休息時(shí)間要超過(guò)20秒;同時(shí)記得保障光線(xiàn)充足,盡量在自然光下用眼。

 、郾WC充足睡眠:小學(xué)生保障10小時(shí)睡眠,初中生9小時(shí),高中生8小時(shí)。睡眠可以讓眼睛得到充分休息,緩解眼疲勞,減少眼軸增長(cháng)的風(fēng)險。
 
 、鼙M量每天保障2小時(shí)以上的戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間。

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