原標題：死亡率高達90%以上！6歲男童游泳后感染“食腦蟲”命懸一線  

　　善良的程程媽媽在留言中說，本來她并不想把這些遭遇發(fā)到網(wǎng)上，但想到這個病如此兇險，更不想看到其他孩子也因此受害，所以還是把自己的經(jīng)歷發(fā)出來，提醒更多寶媽注意。

 

　　海邊游泳回來后高燒不退竟是感染了“食腦蟲”

 

　　6月初，程程媽媽和家人帶著兒子到海口旅游，回來后過了兩天（6月9日），孩子就開始發(fā)燒了，39℃。第二天，他們在當?shù)蒯t(yī)院就診，以為是扁桃體發(fā)炎，吃了退燒藥，到了6月11日依然高燒不退。6月12日，媽媽再次帶著程程在當?shù)蒯t(yī)院檢查，肝功能等指標都是正常的，肺部有支氣管炎，接著又掛了2天鹽水，還是沒退燒。6月14日，程程又在當?shù)貗D幼保健院做了血常規(guī)等檢查，排除了EB病毒感染、支原體肺炎等感染，依然沒找到原因。因為高燒一直不退，6月15日又轉到上級醫(yī)院。此時，程程的病情更嚴重了，頭痛、嗜睡，還出現(xiàn)嚴重嘔吐癥狀，吃什么就吐什么。后面血壓、體溫持續(xù)下降，很快變得意識不清，陷入了昏迷。于6月19日住進了重癥監(jiān)護室（ICU）。6月21日，醫(yī)生告訴程程媽媽，根據(jù)當天早上CT檢查結果，孩子顱內壓很高，腦部組織損傷嚴重，可能要面臨開顱手術，但是評估發(fā)現(xiàn)孩子情況不好，血壓很不穩(wěn)定，手術風險很大。程程的病情非常迅速的惡化，手術行不通，保守治療也效果不明顯。而且就算挺過了手術，但是檢查發(fā)現(xiàn)他的后腦有一塊不明渾濁的異物，當時分析可能是腫瘤或者腦組織壞死，只能抽取腦脊液進行化驗。6月25日，程程的腦脊液檢測結果出來了，令所有人沒想到的是，孩子感染的竟然是“阿米巴原蟲”，也叫“食腦蟲”。

 

　　最要命的是，這個病目前國內沒有特效藥，死亡率高達90%以上。程程媽媽仔細回想了一下，孩子發(fā)燒前確實好像有些端倪。發(fā)燒前兩天，孩子說后腦疼，她還以為是從�？诼糜位貋恚�被曬傷了，也沒有注意。過了兩天，孩子就突然莫名發(fā)燒了，這個時候可能就已經(jīng)出問題了。

 

　　“我真的回憶了無數(shù)次，真的感覺最可能的就是游泳，孩子不吃海鮮，沒有吃生食。”程程媽媽說，本來不想寫這些傷痛的經(jīng)歷，但是也想讓其他寶媽們警惕這個“阿米巴原蟲”，小心呵護孩子成長。

 

　　阿米巴原蟲有兩種途徑進入人體

 

　　什么是阿米巴原蟲感染？它真的是“食腦蟲”嗎？

 

　　浙大兒院感染科主任黃麗素主任醫(yī)師介紹，阿米巴原蟲是一種生存在熱帶和亞熱帶的罕見寄生蟲，大多在水、泥土、腐爛的有機物中。據(jù)相關報道，全球感染人數(shù)總共才200例左右，我國只有幾十例。阿米巴原蟲感染主要分為皮膚感染和顱腦感染。通常來說，阿米巴原蟲有兩種途徑進入人體。一種是通過農(nóng)業(yè)工作，往往是一些農(nóng)民。寄生蟲通過皮膚進入人體，一般感染后會出現(xiàn)皮膚紅斑難以治愈的情況，往往是通過皮膚活檢，發(fā)現(xiàn)阿米巴原蟲。如果時間長了，寄生蟲一旦感染顱腦組織，后面的治愈率效果就比較差了。另一種就是人們在江河湖塘中游泳或用被食腦蟲感染的水洗鼻子時，它們從鼻腔鉆進人腦后，風速繁殖起來，引起化膿性腦膜腦炎，血管出血和腦實質壞死。原發(fā)性阿米巴腦膜腦炎發(fā)病急，病情發(fā)展迅速。開始有頭痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀，迅速轉入癱瘓、昏迷，最快可在一周內死亡。因此，在國外，阿米巴原蟲又有“食腦蟲”的惡名。

 

　　杭州男孩感染“阿米巴”經(jīng)過2個月救治轉危為安

 

　　今年年初，浙大兒院感染科就收治了一例阿米巴原蟲感染患兒，是一個小學三四年級的男孩。黃主任介紹，這個男孩叫小威（化名），是去年暑假，在杭州周邊地區(qū)游玩時下到河里游泳，游泳過程中可能嗆到了，回去之后沒多久，就覺得有一點頭痛。當時到醫(yī)院做過一次頭部CT檢查，沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。一直到今年年初，小威突然出現(xiàn)抽搐、頭痛、發(fā)燒等癥狀，又到醫(yī)院做了頭部的磁共振檢查，發(fā)現(xiàn)顱內有一大塊像是肉芽腫的東西，大概直徑有四五公分。“起初我們懷疑可能是腫瘤，做了手術切除，病理檢查排除了腫瘤的可能。但是手術后，孩子的情況依然沒有好轉，顱內病灶部位又變大了。我們通過基因測序及相關檢測，最終明確是阿米巴原蟲感染。”黃麗素主任說，阿米巴原蟲導致顱腦感染屬于非常罕見，但一旦感染，死亡率高達90%以上。根據(jù)美國疾病控制與預防中心的數(shù)據(jù)，1962-2021年期間，美國報告了154例感染病例，只有4人幸存下來。尤其是兒童感染后，國際上救治成功的先例就更少了。更棘手的是，目前國際上針對阿米巴原蟲感染的治療藥物，大多是針對成人的，鮮少有專門針對兒童的顱內感染的治療。當時，黃主任和國內多家兒童醫(yī)院的專家，以及國外的知名兒童醫(yī)院專家進行了多次MDT討論，再結合大量的國內外醫(yī)學文獻，針對小威的病情討論個體化的用藥治療方案。好在治療方案對小威非常有效，經(jīng)過2個月左右的治療，他終于慢慢好轉，脫離了生命危險。出院后，他又回到學校繼續(xù)學習、生活。

 

　　別讓孩子在不干凈的水中游泳游泳時建議佩戴鼻夾

 

　　暑假到了，不少家長會帶著孩子去海邊游玩或是去游泳。對此，黃麗素表示，雖然感染阿米巴原蟲是小概率事件，但家長還是要注意，盡量不要在不干凈的河水里游泳。除了阿米巴原蟲，不干凈的水體中可能還有曼氏裂頭蚴、線蟲等寄生蟲，人們在水中游泳時，難免會嗆水，這個時候，寄生蟲就有可能從鼻腔進入人體。通過佩戴鼻夾，或保持頭部高于水面，可限制進入鼻子的水量。

 

　　此外，吃了沒煮熟的蛇肉或青蛙肉也有可能感染寄生蟲。 尤其是烹飪青蛙或蛇的時候，有時候從表面看好像已經(jīng)熟了，其實里面可能沒有熟透。如果吃了半生的蛇或青蛙，就有可能感染曼氏裂頭蚴病。黃主任提醒，家長們要注意，如果你懷疑孩子已經(jīng)感染寄生蟲，比如孩子有肛門瘙癢，牙齒或者皮膚出現(xiàn)白斑，不明原因的高燒不退等癥狀，一定要及時就診，如果體檢時發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細胞升高，或者檢查肝臟發(fā)現(xiàn)有斑點時，一定要引起重視，建議到�？凭驮\。